3 snadné způsoby, jak porovnat plány zdravotního pojištění

Obsah:

3 snadné způsoby, jak porovnat plány zdravotního pojištění
3 snadné způsoby, jak porovnat plány zdravotního pojištění

Video: 3 snadné způsoby, jak porovnat plány zdravotního pojištění

Video: 3 snadné způsoby, jak porovnat plány zdravotního pojištění
Video: Radíme, jak prodat půdu. | Pudavaukci.cz 2024, Březen
Anonim

Výběr plánu zdravotního pojištění může být skličující úkol plný otázek týkajících se jazyka, typů plánů, výhod a nákladů. Abyste mohli učinit toto důležité rozhodnutí, rozdělte svůj rozhodovací proces na části. Nejprve se rozhodněte, jaký typ plánu chcete, a poté zvažte, jaké výhody jsou pro vás nejdůležitější. Nakonec se podívejte na spoluúčast, měsíční pojistné a hotové výdaje, abyste si vybrali plán, který zapadá do vašeho finančního plánu.

Kroky

Metoda 1 ze 3: Výběr typu plánu

Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 1
Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 1

Krok 1. Vyberte organizaci pro údržbu zdraví (HMO) pro pravidelnou preventivní péči

S tímto plánem budete muset pracovat s lékaři a poskytovateli, kteří jsou v síti HMO, ale vaše náklady budou velmi stabilní a předvídatelné. Je to dobrý plán, pokud máte obavy o preventivní péči, ale nemusí to být nejlepší volba, pokud potřebujete navštívit specialisty.

  • U HMO potřebujete doporučení, abyste mohli navštívit specialistu.
  • V některých mimořádných případech může být povolena péče ze strany poskytovatele mimo síť.
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 2
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 2

Krok 2. Rozhodněte se pro organizaci výhradního poskytovatele (EPO), pokud víte, že vaši lékaři jsou v síti

Tento plán má nižší hotové výdaje, ale můžete vidět pouze lékaře, navštěvovat nemocnice a využívat poskytovatele, kteří jsou v síti. Jakákoli péče poskytovaná mimo síť je 100% vaší finanční odpovědností.

  • V naléhavých případech můžete navštívit poskytovatele mimo síť, ale uvědomte si, že váš EPO bude muset ověřit stav nouze, než uhradí veškeré výdaje.
  • S EPO nepotřebujete doporučení, abyste mohli navštívit specialistu.

Věděl jsi?

Pojem „v síti“označuje lékaře, nemocnice a poskytovatele, kteří mají uzavřen konkrétní plán zdravotního pojištění. Sjednali ceny za své služby, což znamená, že vaše náklady jsou nižší a předvídatelnější.

Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 3
Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 3

Krok 3. Vyberte si preferovanou organizaci poskytovatele (PPO), abyste viděli specialisty bez doporučení

Pokud uvidíte poskytovatele, kteří jsou v síti, zaplatíte méně, ale můžete navštívit jakéhokoli lékaře a navštívit jakoukoli nemocnici za příplatek. K návštěvě specialisty také nebudete potřebovat doporučení lékaře, což může být velkým přínosem v závislosti na vašich zdravotních potřebách.

  • Tyto typy plánů mají vyšší hotovostní náklady kvůli rozmanitosti dostupného pokrytí. V zásadě platíte za flexibilitu.
  • PPO plány jsou jednou z nejoblíbenějších možností plánu.
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 4
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 4

Krok 4. Vyberte plán bodu služby (POS) pro bohaté možnosti poskytovatele

S POS jsou lékaři a poskytovatelé v síti levnější, ale můžete vidět libovolného poskytovatele, kterého si vyberete. K návštěvě specialisty budete potřebovat doporučení, ale získáte více praktické péče od svého primárního lékaře, který vám pomůže koordinovat všechny vaše schůzky, pokud jsou v síti.

Plány POS jsou méně omezující než plány HMO, ačkoli oba vyžadují, abyste před návštěvou specialisty získali doporučení

Metoda 2 ze 3: Zvažování výhod

Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 5
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 5

Krok 1. Plánujte známé lékařské potřeby, jako jsou léky, specialisté a operace

Vaše zdravotní starost jako zdravého, svobodného třicetiletého dítěte se bude lišit od zdravotního stavu diabetické matky ve věku 3 let. Přemýšlejte o tom, jak pro vás vypadá běžný rok, a snažte se předvídat, jaké služby budete pravidelně potřebovat.

  • Samozřejmě budete muset vyrovnat svůj rozpočet se svými potřebami, ale vědět předem, co je nejdůležitější, vám může pomoci při rozhodování při výběru plánu.
  • Pokud jste například diabetici a potřebujete inzulín, víte, že pokrytí léky je pro váš plán důležité.
  • Pokud máte zvláštní alergie nebo máte obavy z imunity, možná víte, že trávíte více času navštěvováním odborníků, než by mohli mít ostatní lidé.
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 6
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 6

Krok 2. Zkontrolujte, zda jsou vaši preferovaní lékaři v síti pro konkrétní plán

Pokud existují specialisté nebo lékaři, se kterými jste již navázali vztahy, možná nebudete chtít riskovat, že je ztratíte přechodem na plán s jinou sítí. Můžete zavolat do ordinace a zeptat se jich, zda jsou v konkrétní síti, nebo můžete tyto informace vyhledat online.

  • Pokud si koupíte zdravotní pojištění prostřednictvím Marketplace, můžete zkontrolovat způsobilost poskytovatelů ve vaší oblasti na stránce
  • Pokud máte nárok na zdravotní pojištění prostřednictvím svého zaměstnání, možná nebudete mít tolik na výběr ohledně svého plánu a sítě. Chcete -li získat další informace o svých možnostech, setkejte se se svým zástupcem HR.
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 7
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 7

Krok 3. Zajistěte, aby plán zahrnoval speciální ošetření, které potřebujete

Věci jako fyzická terapie, péče o duševní zdraví, zdroje závislosti a dokonce i léčba plodnosti se mohou u jednotlivých plánů lišit. Nemůžete vždy předvídat, zda budete tyto služby potřebovat, ale pokud si myslíte, že jedna nebo více z nich může být důležitá, mějte je při revizi plánů na paměti.

Pokud máte například dítě, které potřebuje jednou týdně navštívit fyzioterapeuta kvůli probíhající situaci, může mít jeho krytí pojištěním obrovský rozdíl ve vašem rozpočtu

Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 8
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 8

Krok 4. Ověřte, zda jsou ve vašem plánu zahrnuty všechny potřebné léky

Když se díváte na různé plány, většina má sekci, kde můžete zadat všechny léky, které potřebujete, a řekne vám, jestli se na ně tento konkrétní plán vztahuje. Některé plány nabízejí generické verze léků značkových značek za mnohem nižší cenu, takže mějte na paměti, že i když název značky není zahrnut, neznamená to, že plán pro vás není volbou.

  • Pokud vám zástupce HR nemůže pomoci získat potřebné informace nebo nakupujete pojištění sami, můžete spolupracovat se zdravotním pojišťovacím agentem nebo použít agregátor pojištění online k porovnání plánů, výhod a nákladů.
  • Tržiště zdravotního pojištění bylo vytvořeno zákonem o dostupné péči a je online zdrojem, který můžete použít k nalezení plánu, který je pro vás to pravé.

Metoda 3 ze 3: Porozumění nákladům

Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 9
Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 9

Krok 1. Vyberte si nižší spoluúčast na nižší měsíční prémii

Spoluúčast je celková částka peněz, kterou musíte zaplatit, než vaše pojištění zaplatí cokoli. Čím vyšší spoluúčast zvolíte, tím větší odpovědnost za své výdaje na pojištění předpokládáte, takže vaše měsíční pojistné bude mnohem nižší.

  • Pokud si například vyberete plán s odečitatelnou částkou 5 000 USD, veškeré zdravotní náklady, které vám vzniknou, budou 100% vaší odpovědností, dokud nezaplatíte 5 000 USD z kapsy. Poté začne platit vaše pojištění.
  • Na druhou stranu nižší spoluúčast znamená, že zaplatíte vyšší měsíční prémii.

Spropitné:

Mnoho plánů má samostatné odpočitatelné položky pro určité typy pokrytí, jako jsou léky na předpis. Na svůj plán můžete mít spoluúčast 2 000 $, ale pouze 500 $ na léky, což znamená, že jakmile zaplatíte 500 $ z kapsy za své předpisy, vaše platby převezme vaše pojištění.

Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 10
Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 10

Krok 2. Rozhodněte se pro spoluúčast, abyste se o náklady podělili se svým pojistným plánem

Pokud si například zvolíte plán soupojištění 80/20, znamená to, že zaplatíte 20% výdajů za návštěvu nebo proceduru a dalších 80% zaplatí vaše pojišťovna. U mnoha plánů je spoluúčast zajištěna poté, co byla splněna vaše spoluúčast.

Pokud má váš plán spoluúčast na 1 000 $ a spoluúčast 50/50, budete plně odpovědní za první 1 000 $ léčebných výloh. Po tomto bodu zaplatíte 50% všech léčebných výloh a dalších 50% uhradí vaše pojištění

Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 11
Porovnejte plány zdravotního pojištění Krok 11

Krok 3. Ověřte maximální hotové výdaje, za které budete odpovídat

Váš pojistný plán bude uvádět maximální limit z kapsy, který budete muset zaplatit v kalendářním roce. Jakmile narazíte na tuto značku, vaše pojištění pokryje 100% nákladů.

Můžete se například zaregistrovat k plánu, který má odečitatelnou částku 2 500 USD, spoluúčast 80/20 a výdaje v hotovosti 5 000 USD. To znamená, že zaplatíte prvních 2 500 USD ze zdravotních nákladů. Poté zaplatíte 20% za jakoukoli návštěvu nebo proceduru a dalších 80% zaplatí váš pojistný plán. Jakmile zaplatíte celkem 5 000 USD, včetně 2 500 USD, které jste již zaplatili za odpočitatelnou položku, nebudete muset po zbytek kalendářního roku pokrýt žádné další náklady na pojištění (kromě měsíčního pojistného)

Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 12
Srovnejte plány zdravotního pojištění Krok 12

Krok 4. Vyberte si „kovovou“kategorii, která nejlépe odpovídá vašim rozpočtovým a zdravotním potřebám

Každý pojistný plán je rozdělen do 4 kovových kategorií: bronz, stříbro, zlato a platina. Když vyberete plán na agregátoru pojištění nebo na Marketplace, můžete zobrazit každou kategorii vedle sebe a zobrazit rozdíly v pokrytí a nákladech.

  • Bronzové plány mají nejnižší měsíční pojistné, ale nejvyšší hotové výdaje.
  • Stříbrné plány mají mírně vyšší měsíční pojistné a o něco nižší hotové výdaje.
  • Zlaté plány mají vyšší měsíční pojistné a nižší hotové výdaje. Mají také nižší odpočitatelné možnosti.
  • Platinové plány mají nejvyšší měsíční náklady, ale nejnižší odpočitatelné položky a hotové výdaje.

Doporučuje: